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美洛西林舒巴坦——抵御耐药菌感染的“尖刀利器”

发布时间:2016-02-17 来源:汉光医药 访问次数:

   当前,抗生素在临床存在大量不合理使用甚至滥用的现象,随之引发的细菌耐药尤其是对单方抗生素耐药问题愈来愈严重,突出表现在易产ESBLs的革兰阴性菌上(图表1);而统计显示革兰阴性菌分布已经高达71.2%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等易发生耐药的革兰阴性菌分别占据病原菌分布的前三位,这无疑使细菌耐药形势愈加严峻。

   Mohnarin的数据显示:临床分布最为广泛的大肠埃希菌对大多数常见单方抗生素耐药,其对入选的五种单方头孢菌素平均耐药率高达60%;对入选的两种单方青霉素类平均耐药率也高达69%,即使是曾经典型的抗革兰阴性菌的代表药物氨曲南,大肠埃希菌对其耐药率竟然也已经接近50%(图表2)!同样的情况在临床分布仅次于大肠埃希菌的肺炎克雷伯菌上表现类似,其对入选的两种单方青霉素美洛西林及哌拉西林的耐药率均超过50%(图表3)。细菌耐药尤其对单方β内酰胺类抗生素耐药已经如汹涌潮水般迎面而来,这不能不引起临床抗感染领域的重视。

   历史总在不断被改写中前进。以舒巴坦为代表的β-内酰胺酶抑制剂的出现为耐药时代提供了“破局”利器,含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂为解决临床日益严重的耐药菌感染带来了曙光,Mohnarin的数据显示:入选的4种β-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢哌酮他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对大肠埃希菌的平均耐药率仅为7%(图表2);尤其值得一提的是,古老的青霉素也随着β-内酰胺酶抑制剂的问世得以重新“焕发生机”;这其中,美洛西林舒巴坦表现的尤为突出。

   Mohnarin统计数据显示:美洛西林舒巴坦对临床常见的病原菌(包括常见革兰阳性菌与革兰阴性菌)的耐药率均维持在40%以下,对其耐药率最高的产酸克雷伯菌也仅仅为17%(图表4);较之《抗菌药物临床应用管理办法》规定:对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,慎重经验用药;美洛西林舒巴坦对常见病原菌的低耐药率决定了其不受国家政策的影响,同时保证了临床抗感染的治疗效果,故而也得到越来越多医生的认可,将其运用于经验性抗感染治疗。

产品学术价值的认知带来的是市场的回报,米内统计数据显示:2012-2014年美洛西林舒巴坦2年复合增长率达21.3%,远高于哌拉西林他唑巴坦7.4%与哌拉西林舒巴坦6.0%的增速,堪称增长最快的复方青霉素制剂。

   正如海南通用三洋市场部王总所说,随着美洛西林舒巴坦以其良好的抗耐药菌活力及安全性在临床越来越多运用,相信会有更多临床医生认可其学术与临床治疗价值,为罹患难治性耐药菌感染的患者带来福音。而目前,海南通用三洋做为美洛西林舒巴坦的首仿与质量标准起草单位,在保证其生产的美洛西林舒巴坦质量最优的基础上,也呈现出市场快速增长的趋势。

   当前,临床病原菌对单方抗生素尤其是单方青霉素耐药已是一个刻不容缓的命题,美洛西林舒巴坦犹如一把破耐药困局的“尖刀利器”,相信将在未来抗感染领域发挥越来越大的作用!

注:Mohnarin全国细菌耐药检测网2011-2012年革兰阴性菌耐药监测报告





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